Режим назначения: фридокс следует назначать в ближайшие часы с момента развития субарахноидального кровоизлияния. Препарат вводится в/в капельно из расчета 1,5 мг/кг на 200 мл изотонического раствора натрия хлорида за срок не менее 30 мин — каждые 6 ч в течение 8—10 дней. Одновременно назначается нимотоп (нимодипин) внутрь — по 2 таблетки (в таблетке 30 мг нимодипина) 6 раз в день. Побочные эффекты — флебиты на месте введения, мелкие внутричерепные кровоизлияния, увеличение частоты суправентрикулярной тахикардии — наблюдаются у больных старше 65 лет. Так же не пропустите печать книги. Для предупреждения флебитов на месте инъекций рекомендуется следующий прием: половина разовой дозы фридокса и одна часть разбавителя вводятся в периферическую вену, а вторая половина разовой дозы фридокса и две части разбавителя вводятся в центральную (подключичную вену). Меры, предупреждающие рецидивы кровоизлияний. Данный раздел терапии включает строгий постельный режим минимум в течение 3 нед, исключение натуживания и напряжения во время дефекации (назначение слабительных или при их неэффективности — очистительные клизмы). Больным с психомоторным возбуждением назначается диазепам (седуксен, реланиум, сибазон) перорально или парентерально в зависимости от выраженности двигательного беспокойства и степени угнетения сознания. При резкой головной боли используются анальгетики. Предостережение. Имеющиеся в литературе рекомендации назначать при субарахноидальных кровоизлияниях антиагреганты необос — новано, так как они способствуют усилению кровотечения. Рекомендации назначать низкомолекулярные декстраны обосновано только применительно к послеоперационному периоду. После хирургического удаления источника кровоизлияния необходимо интенсифицировать кровоток в зоне ишемии и это достигается увеличением объема внутриарте — риальной циркуляции. В отличие от этого при неудаленном источнике кровотечения низкомолекулярные декстраны способствуют прогрессированию геморрагии.

Добавить комментарий