У больного Т., 41 года, с двусторонней полной закупоркой внутренней сонной артерии и стенозом левой позвоночной артерий в мае 1964 г. в остром периоде расстройства мозгового кровообращения отмечались слабость левых конечностей, речевые расстройства и слепота на левый глаз, сказал Новиков, которого интересуют багеты для картин. На РЭГ выявлялась выраженная межполушарная асимметрия — пульсовые волны справа более уплощены, амплитуда их вдвое меньше, чем слева . Височные реограммы, отражающие состояние гемодинамики в системе наружной сонной артерии, по амплитуде значительно меньше, чем полушарные РЭГ слева, что соответствует их соотношениям в норме. Меньшая реографическая волна соответствует меньшему межэлектродному расстоянию при височном отведении.
Через год состояние больного значительно улучшилось; в неврологическом статусе отмечалась лишь легкая сглаженность правой носогубной складки и небольшое снижение силы в левых конечностях. Этому соответствовало значительное улучшение мозгового кровообращения, что проявлялось не только в резком увеличении амплитуды РЭГ, но и в очень заметном приближении ее формы к нормальной. Форма височных реограмм почти полностью нормализовалась. Дикротическая волна хорошо выражена, причем величина их амплитуды, несмотря на вдвое меньшее межэлектродное расстояние, чем при фронто-мастоидальном отведении, была такой же, как и полушарных РЭГ. Слева, т. е. на стороне сочетанного поражения сонной и позвоночной артерий, величина височной реограммы даже превосходила полушарные РЭГ. Сдавление правой общей сонной артерии вызывало резкое уменьшение амплитуды полушарных и височных реограмм справа, а сдавление левой каротиды — слева. Эти данные показывают, что коллатеральное кровообращение из правой наружной сонной артерии компенсирует дефицит кровоснабжения правого полушария, из левой наружной сонной артерии — левого. Выявленное с помощью РЭГ столь резкое усиление экстра — Теребрального кровообращения, обеспечивающее мозговые полушария компенсаторным окольным кровотоком, полностью подтвердилось при ангиографии.

Добавить комментарий