Параличи развиваются преимущественно ночью или рано утром; могут достигать степени тетраплегии и сопровождаться атонией кишечника и мочевого пузыря. При наиболее тяжело протекающих кризах из-за паралича мышц, участвующих в акте дыхания, может потребоваться интубация или ИВЛ. Парезы (параличи) мускулатуры, иннервируемой черепными нервами, не характерны. Сознание сохранено.
Диагностика. Так же читайте другие новости дня. Решающий диагностический признак — снижение содержания ионов калия в крови ниже 3 ммоль/л за счет перемещения калия в мышцы. Кроме этого характерно снижение содержания фосфора, креатинина в сыворотке крови с одновременным повышением содержания молочной кислоты и ионов натрия. При электромиографии обнаруживаются «немые зоны» в исследуемых мышцах или единичные короткие или низкие потенциалы. Диагностике способствуют указания на аналогичные состояния у родственников больного. Лечение: При наиболее тяжелых и длительных кризах раствор калия хлорида вводится в/в — по 5 мл 2% раствора до получения эффекта, а панангин медленно в/в по 1—2 ампулы (10—20 мл) в 250—500 мл изотонического раствора натрия хлорида. При легко протекающих кризах 10% раствор калия хлорида назначается по 1 —2 столовые ложки каждые 1 —2 ч или панангин по 2 таблетки каждые 3—4 ч до купирования приступа. Указанная терапия должна проводиться под контролем содержания ионов калия в сыворотке крови и ЭКГ во избежание развития аритмии. Внутривенное введение других калий-содержащих растворов противопоказано, так как это может вызывать резкие нарушения сердечного ритма, приводящие к смерти. Введение калия постепенно нормализует соотношение экстра — и инт — рацеллюлярного калия, восстанавливает мембранную проницаемость и способствует элиминации калия из мышц.

Добавить комментарий