Мигрень характеризуется периодически повторяющимися приступами резкой головной боли, преимущественно в одной половине головы. Часто приступам предшествует аура. Патогенез окончательно не выяснен. Основой мигрени считается генерализованная дисфункция вазомоторной иннервации экстра — и интракраниальных сосудов. Типична фазность развития и течения приступа мигрени. Первая фаза — спазм интрацеребральных артерий. Вторая фаза — дилатация артерий, артериол и венул, сопровождающаяся увеличением амплитуды пульсовых колебаний стенок сосудов. Уменьшить мигрень поможет масажер. Советую всем почитать о массаже LPG. Третья фаза — отек стенок сосудов и периартериальных пространсъв. Четвертая фаза — регресс возникших изменений. Значимая патогенетическая роль отводится чрезмерному высвобождению серотонина, стимулирующего ангиоспазм (первая фаза мигренозно — го приступа), с последующим выведением серотонина из организма почками (последующие фазы приступа). Аналогичная роль принадлежит выбросу в кровь избыточных количеств норадреналина, гистамина и аце — тилхолина вследствие периодических «срывов» функции гипоталамо-ги — пофизарно-адреналовой системы. Помимо этого существует гипотеза, согласно которой мигренозные приступы провоцируются периодическими выбросами в кровь возбуждающего нейротрансмиттера глутамата, обусловленными нарушениями нейронально-глиального обмена. Мигренозный статус и мигренозный инсульт в соответствии с классификацией Международной ассоциации по изучению головной боли (1988) считаются осложнениями «классической» мигрени. Мигренозный статус и мигренозный инсульт относятся к неотложным состояниям, требующим экстренной терапии.
Мигренозный статус — серии мигренозных приступов, повторяющихся с небольшими интервалами и сопровождающихся рвотой, или приступ мигрени, длящийся более 72 ч и не купируемый обычными анальгетиками. Такие приступы могут сопровождаться повторной рвотой, а иногда появлением менингеальных симптомов.

Добавить комментарий