Одновременно с лекарствами и приемами, необходимыми для непосредственного купирования статуса, в ряде случаев приходится прибегать к назначению препаратов, корригирующих или ликвидирующих патологические процессы, обусловленные статусом: при артериальной гипертензии, сопровождающейся тахикардией, назначается анаприлин (обзидан) — по 10—30 мг в зависимости от уровня АД и ЧСС; таблетки размельчают и с небольшим количеством воды вводят в ротовую полость в промежутке между судорогами; при артериальной гипертензии, сопровождающейся брадикар — дией, назначается коринфар по 20—40 мг в зависимости от АД и ЧСС; таблетки размельчают с небольшим количеством воды; при брадикардии менее 50 уд/мин в/м вводится 0,5 мл 0,1% раствора атропина; прекращения судорог, медленно вводят диазепам или его аналоги (в/в по 2—4 мл на 10 мл изотонического раствора натрия хлорида). Статус малых приступов {petit mat), фокальных припадков и «сложных» абсансов, рассказал Антонов, которому нужна имплантация как протезирование зубов. При этих формах эпилептического синдрома лечение проводится так же, как при статусе генерализованных припадков. Эклампсия — статус судорожных припадков у беременных. Назначаются диазепам и его аналоги по указанной выше схеме с добавлением магния сульфата — по 20—25 мл в/м (10—15 мл можно вводить в/в). Во избежание асфиксии плода исключено применение барбитуратов. При некупируемом этими средствами статусе прибегают к кратковременному ингаляционному наркозу фторотаном или эфиром обязательно в сочетании со смесью закиси азота с кислородом в соотношении 1:1 или 2:1. При необходимости назначают клофелин в/м или в/в.
Предостережения Категорически противопоказано введение аминазина, трифтазина и других нейролептиков, так как они резко угнетают дыхание и гемодинамику. Категорически противопоказано введение препаратов, обладающих эпилептогенным действием — камфора, коразол, кордиамин, бемегрид. В процессе наблюдения за больным во время проведения необходимой терапии первоочередное внимание должно быть уделено предупреждению развития асфиксии и острой сердечной недостаточности.

Добавить комментарий