Экстренные хирургические вмешательства при супратенториальных и субтенториальных инфарктах могут проводиться только в специальных ангионеврологических центрах. Приведенные в данном разделе сведения о лечении ишемического инсульта характеризуют наиболее апробированные практикой последних лет подходы к данной проблеме. Однако ряд аспектов проблемы лечения ишемического инсульта остаются неуточненными и требуют дальнейших мультидисциплинарных исследований. В частности, пристального внимания требует изучение иммунологических сдвигов, возникающих при ишемии мозга. Предостережение. Имеющиеся в литературе рекомендации заменить охарактеризованные препараты антиагрегантами, индометацином, маннитолом, кортикостероидами и низкомолекулярными декстранами абсолютно необоснованы и чреваты опасными последствиями. Совершенно очевидно, что при кровоизлиянии в мозг категорически противопоказаны антиагреганты, аспирин, индометацин и кортикостероидные гормоны, в еще большей степени усиливающие кровоточивость при уже развившейся геморрагии. Резкая дегидратация, вызываемая маннитолом, уменьшая объем жидкости во внутричерепном пространстве, также способствует прогрессированию кровоизлияния в структуры мозга. Реополиглюкин усиливает кровотечение, за счет гиперволемии. Безусловно, показано Назначение ноотропов. Пока нет достоверных данных относительно степени их эффективности при кровоизлияниях различной тяжести, однако проводимые в этом направлении исследования позволяют сделать предварительное заключение относительно позитивного влияния ноотропов на течение и прогноз этой формы острых нарушений мозгового кровообращения.

Добавить комментарий