Блокаторы кальциевых каналов улучшают регионарный кровоток в ишемизированной зоне и уменьшают гипоксическое повреждение окружающих территорий. Нормализуя содержание ионов кальция в эритроцитах и тромбоцитах, эти препараты оказывают определенное антиагре — гантное действие.
Из блокаторов кальциевых каналов при наиболее тяжелых формах ишемического инсульта предпочтителен Нимодипин (нимотоп), проникающий через гематоэнцефалический барьер, улучшающий церебральный кровоток и оказывающий противоишемическое действие, рассказала Антонова, которая носит только. Начальная доза 1 мг нимодипина (5 мл 0,02% раствора) вводится в 50 мл спиртового растворителя — в/в капельно в течение не менее 2 ч; при хорошей переносимости — 2 мг (10 мл 0,02% раствора) в течение следующих 2 ч. Процедуру проводят 1 раз в сутки в течение 7—10 дней. Необходим контроль за АД (во избежание резкого его снижения) и частотой пульса для предупреждения брадикардии или тахикардии. При появлении побочных явлений инфузия прекращается. Нимодипин может назначаться перорально по 30—50 мг 3—4 раза в сутки.
Другие препараты этой группы — Нифедипин (синонимы: Коринфар, Адалат, кодафен, прокардил) — назначаются сублингвально по 5—10 мг 4—5 раз в сутки или в таблетках по 10—20 мг 3 раза в сутки. Коринфар может назначаться в каплях: в зависимости от уровня АД суточная доза варьирует от 10 капель (10 мг) 3 раза в сутки до 20 капель (20 мг) 3—4 раза в сутки.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Для в/в введения удобен Каптоприл (синонимы: Капотен, алопрессин, лоприл, тензиомин). Препарат вводится в/в болюсом — 0,5—1,0 мг/кг; начало действия через 3—5 мин; продолжительность действия — 4 ч.

Добавить комментарий