Большое значение имеют анастомозы систем наружной и внутренней сонных артерий через сосуды мягкой мозговой оболочки и через глазничную артерию. Наши исследования с одновременной записью полушарных и височных рейограмм показывают, что выраженная асимметрия кровенаполнения и сосудистого тонуса кожно-мышечного покрова виска обусловлена не только самим очагом поражения и его вторичными влияниями, но в значительной степени и компенсаторными гемодинамическими сдвигами, заявила Сомова, которую заинтересовала подтяжка груди в Минске. Среднее значение коэффициента асимметрии амплитуды височных реограмм в остром периоде нарушений мозгового кровообращения составляло 68,2±4,0%, причем асимметрия чаще носила характер, противоположный тому, который наблюдался на полушарных РЭГ. Если на полушарных РЭГ на стороне окллюзии отмечалось значительное уменьшение амплитуды пульсовой волны, то на височных реограммах она была значительно больше. Достоверность различия этих реографических показателей была высока. Особенно резкое увеличение объемного пульса, т. е. кровенаполнения, происходило при сочетанном поражении каротидно-вертебральной системы, поскольку в этих случаях значительно возрастает нагрузка на коллатерали из наружной сонной артерии.
В приведенном наблюдении на стороне сочетанного поражения внутренней сонной и позвоночной артерий отмечалось значительное увеличение объемного пульса в области поверхностной височной артерии, что соответствует компенсаторному усилению кровотока, установленному ангиографически. Подобное перераспределение крови между бассейнами наружной и внутренней сонной артерий, по динамике полушарных и височных реограмм, совпадающее с данными ангиографии, мы наблюдали у 16 из 51 обследованного в резидуальном периоде. Таким образом, синхронная запись полушарных и височных реограмм во многих случаях не только выявляет дефицит кровоснабжения гомолатерального полушария, но и позволяет выяснить особенности коллатерального кровообращения — явления шунтирования между внутренней и наружной сонными артериями.

Добавить комментарий